Registro de intervenciones en pacientes con cardiopatía congénita de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular: 2021 y retrospectiva de la última década

Resumen La Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular, de manera conjunta al registro general de actividad 2021, muestra sus datos de actividad en pacientes con cardiopatía congénita del período temporal 2012-2021, basado en un registro voluntario y anónimo de los centros participantes. En 2021, aún marcado por las secuelas de la pandemia COVID-19, persiste el descenso de actividad quirúrgica en cardiopatías congénitas (CC) del 2020 respecto a los años previos. Presentamos agrupados los datos de actividad de la última década, para reflejar mejor nuestros resultados con estas patologías relativamente infrecuentes. En este tiempo se realizaron en España 20.139 cirugías de CC, que suponen el 9,5% de la cirugía cardiovascular mayor realizada en nuestro país durante ese tiempo. El 81,5% de las cirugías congénitas se hicieron con circulación extracorpórea y el 18,5% restante sin ella. Destacamos las intervenciones neonatales y en adultos, que asocian elevada complejidad y suponen, respectivamente, el 18% y el 21% de la actividad total. Las CC operadas más prevalentes continúan siendo los defectos septales en los casos que requieren circulación extracorpórea y los ductus en pacientes operados sin circulación extracorpórea. Los datos se presentan ajustados a la escala Aristóteles básico de riesgo quirúrgico preoperatorio. La mortalidad observada en cirugías con circulación extracorpórea fue del 3,07% (Aristóteles: 6,29), y en cirugías sin circulación extracorpórea, del 2,25% (Aristóteles: 4,82). Nuestro registro nacional de actividad quirúrgica en CC muestra buenos resultados, permite establecer comparaciones a nivel nacional e internacional, para diseñar estrategias de mejora, fijar objetivos y aumentar la calidad de nuestras actuaciones. The Spanish Society of Cardiovascular & Endovascular Surgery presents the 2012-2021 report of the activity in congenital cardiovascular surgery, based on a voluntary and anonymous registration involving most of Spanish centres. This article is complementary to the 2021 cardiovascular surgery annual report, and they are published together. In 2021, still marked by the aftermath of the COVID-19 pandemic, the decline in our 2020 congenital activity persists, compared with previous years. We included data from the previous 10years, in order to obtain real information related to our activity with these relatively scarce pathologies. In the last decade, a total of 20,139 congenital heart surgeries were performed, accounting for 9.5% of all major surgery (congenital +acquired) performed in Spain during that period. Of these surgeries, 81.5% of them required extracorporeal circulation and 18.5% not. We highlight the interventions in neonates and adult patients, which mean respectively 18% and 21% of our whole activity and are a real challenge. The most prevalent congenital heart pathologies operated on were: septal defects in cases requiring extracorporeal circulation, and ductus in patients without extracorporeal circulation. The presented data are adjusted to the basic Aristotle score of preoperative surgical risk. The observed mortality of surgeries with extracorporeal circulation was 3.07% (Aristotle: 6.29), and without cardiopulmonary bypass 2.25% (Aristotle: 4.82). Our national registry of surgical activity in congenital heart disease shows good results, allows us to compare ourselves within a national and international framework, design improvement strategies, set objectives and improve the quality of our actions.

Cirugía cardiovascular en España en el año 2020. Registro de intervenciones de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular Spanish Society of Cardio & Endovascular Surgery registry of interventions in 2020

El presente registro aporta los datos correspondientes a la actividad de cirugía cardiovascular realizada en España durante el año 2020. Se trata de un registro anónimo y voluntario de datos agregados en el que han participado 60 hospitales del territorio nacional, transfiriendo sus datos a la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE). Se comunican, por trigésimo segundo año consecutivo los datos de la actividad nacional. El de este año es, sin duda, un registro singular e importante para valorar el impacto que tuvo la pandemia de SARS-CoV-2 sobre la actividad en cirugía cardiaca en nuestro país, más allá de los datos que han sido ya comunicados en este sentido en diversos estudios comunicados por la SECCE. En el año 2020 comunicaron su actividad 60 hospitales frente a los 57 que compartieron datos en 2019. En total, se realizaron 27.017 intervenciones totales, con 17.880 procedimientos de cirugía cardiaca mayor. De estas, 15.534 procedimientos fueron realizados con circulación extracorpórea (CEC). Los 17.880 procedimientos de cirugía cardiaca mayor se pueden desglosar en 16.271 de enfermedad adquirida y 1.609 de enfermedad congénita. Además, se registraron 2.462 intervenciones de cirugía vascular periférica en los diferentes servicios de cirugía cardiovascular. Como en registros previos, tanto la cirugía cardiaca congénita como el trasplante cardiaco disponen de su propio registro. Dentro de los diferentes apartados de cirugía cardiaca mayor se realizaron: 6.766 procedimientos de cirugía univalvular aislada, 1.609 de cirugía valvular combinada, 4.219 procedimientos de revascularización, 1.912 de cirugía de aorta y 502 procedimientos de válvulas transcatéter (TAVI). En comparación con 2019, observamos un descenso generalizado de la actividad, siendo más marcado para la cirugía valvular (−21% para univalvular, −52% para TAVI transapical) y menos para cirugía coronaria (−11%). Además, informamos de diversos datos de distribución geográfica de la actividad quirúrgica a nivel nacional.

Cirugía cardiovascular en España en el año 2020. Registro de intervenciones de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular

Resumen El presente registro aporta los datos correspondientes a la actividad de cirugía cardiovascular realizada en España durante el año 2020. Se trata de un registro anónimo y voluntario de datos agregados en el que han participado 60 hospitales del territorio nacional, transfiriendo sus datos a la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular (SECCE). Se comunican, por trigésimo segundo año consecutivo los datos de la actividad nacional. El de este año es, sin duda, un registro singular e importante para valorar el impacto que tuvo la pandemia de SARS-CoV-2 sobre la actividad en cirugía cardiaca en nuestro país, más allá de los datos que han sido ya comunicados en este sentido en diversos estudios comunicados por la SECCE. En el año 2020 comunicaron su actividad 60 hospitales frente a los 57 que compartieron datos en 2019. En total, se realizaron 27.017 intervenciones totales, con 17.880 procedimientos de cirugía cardiaca mayor. De estas, 15.534 procedimientos fueron realizados con circulación extracorpórea (CEC). Los 17.880 procedimientos de cirugía cardiaca mayor se pueden desglosar en 16.271 de enfermedad adquirida y 1.609 de enfermedad congénita. Además, se registraron 2.462 intervenciones de cirugía vascular periférica en los diferentes servicios de cirugía cardiovascular. Como en registros previos, tanto la cirugía cardiaca congénita como el trasplante cardiaco disponen de su propio registro. Dentro de los diferentes apartados de cirugía cardiaca mayor se realizaron: 6.766 procedimientos de cirugía univalvular aislada, 1.609 de cirugía valvular combinada, 4.219 procedimientos de revascularización, 1.912 de cirugía de aorta y 502 procedimientos de válvulas transcatéter (TAVI). En comparación con 2019, observamos un descenso generalizado de la actividad, siendo más marcado para la cirugía valvular (−21% para univalvular, −52% para TAVI transapical) y menos para cirugía coronaria (−11%). Además, informamos de diversos datos de distribución geográfica de la actividad quirúrgica a nivel nacional. The Spanish Society of Cardiovascular and Endovascular Surgery (SECCE) reports the results of the 2020 registry of the surgical activity in our country. This year represents the 33rd consecutive year in which this report is published. The participation in this registry is anonymous and voluntary, and it is based on the analysis of the information gathered from 60 centers with activity in cardiovascular surgery in our country, and the confidentiality of the individual data of each center is warranted. It is certainly an important issue in which COVID-19 impact on cardiac surgical activity is analysed. The registry reports the global activity in our country, the observed mortality and the estimated mortality risk, stratified in different types of procedures. In 2020, 27.017 interventions were performed, with 17.880 of major heart surgery. Among these, 16.271 procedures were adult cardiac surgery and 1.609 of congenital heart surgery. Congenital heart surgery and cardiac transplant registries are specifically analysed in their corresponding reports. Among the 17.311 procedures of acquired major cardiac surgery, isolated valve surgery was predominant (6.766 procedures), followed by coronary by-pass surgery (4.239), aorta surgery (1.902). TAVI procedures were performed in 502 cases. Coronary surgery showed a 11% decrease in activity. The information derived from this national registry allows to know the state-of-the-art of the surgical specialty in our country, through the knowledge of the surgical activity, the risk profile and the observed results, which is a keystone for an adequate evaluation of the quality of the health care that we deliver to the patients affected with cardiovascular pathologies. Risk adjusted mortality seems adequately adjusted, though important local differences are observed.

Registro de intervenciones en pacientes con cardiopatía congénita de la Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular: 2020 y retrospectiva de los 9 años previos

Resumen La Sociedad Española de Cirugía Cardiovascular y Endovascular muestra sus datos de actividad en pacientes con cardiopatía congénita (CC) del período temporal 2012-2020, basado en un registro voluntario y anónimo de los centros participantes. Este manuscrito complementa al registro general de actividad 2020 y ambos se publican conjuntamente. En 2020, marcado por la pandemia COVID-19 en todos los ámbitos sanitarios, observamos un descenso de actividad quirúrgica en CC del 14% respecto al año previo. Agrupamos los datos de actividad de los últimos 9 años, porque reflejan mejor nuestros resultados con estas enfermedades relativamente infrecuentes. En este período se realizaron en España 18.526 cirugías de CC, que suponen un 9,6% de la cirugía mayor (congénita + adquirida) realizada en nuestro país durante ese tiempo. El 81% de las cirugías congénitas se hicieron con circulación extracorpórea y el 19% restante sin ella. Destacamos las intervenciones en neonatos y en adultos que asocian elevada complejidad, suponiendo respectivamente un 19 y 21% de la actividad total. Las CC operadas más prevalentes continúan siendo los defectos septales dentro de los casos que requieren circulación extracorpórea, y los ductus en pacientes operados sin circulación extracorpórea. Los datos se presentan ajustados a la escala Aristóteles básico de riesgo quirúrgico preoperatorio. La mortalidad observada en cirugías con circulación extracorpórea fue del 3,1% (Aristóteles-6,48), y en cirugías sin circulación extracorpórea del 2,41% (Aristóteles-4,81). Este registro muestra detalladamente nuestros datos de actividad quirúrgica en CC, y permite comparaciones tanto a nivel nacional como internacional, para establecer estrategias de mejora de nuestros resultados. The Spanish Society of Cardiovascular & Endovascular Surgery presents the 2012-2020 report of the activity in congenital cardiovascular surgery, based on a voluntary and anonymous registration involving the most of Spanish centres. This article is complementary to the 2020 cardiovascular surgery annual report, and they are published together. In 2020, seriously damaged by the COVID-19 pandemic related to all sanitary fields, we observe a 14% drop in our congenital activity compared with 2019. Data from the previous 9 years are included, in order to obtain real information related to our activity in these relatively scarce pathologies. In the last nine years, a total of 18526 congenital heart surgeries were performed, accounting for 9.6% of major surgery (congenital + acquired) performed in Spain during that period. Of these surgeries, 81% of them required extracorporeal circulation and 19% not. We highlight the interventions in neonates and adult patients, which represent respectively 19% and 21% of the whole activity and are a real challenge. The most prevalent congenital heart pathologies operated on were septal defects in cases requiring extracorporeal circulation, and ductus in patients not requiring extracorporeal circulation. The presented data are adjusted to the basic Aristotle score of preoperative surgical risk. The observed mortality of surgeries with extracorporeal circulation was 3.1% (Aristotle-6.48), and without cardiopulmonary bypass 2.41% (Aristotle-4.81). This data analysis shows accurate and reliable information about our surgery for congenital heart disease and allow us to compare ourselves within an international framework, and to organize strategies directed to improve our results.